Шести женщинам с нарколепсией уменьшили кошмары разговорами по видеосвязи

У людей с нарколепсией кошмары бывают часто и мучительно. Это одна из самых типичных жалоб при этом заболевании, но до сих пор почти не было работ, где бы специально пробовали от них лечить. Новая статья в Journal of Sleep Research описывает небольшой эксперимент: шести женщинам с нарколепсией и тяжёлыми кошмарами провели курс поведенческой терапии кошмаров, часть из них с добавлением процедуры, направленной на осознанные сновидения.

Как проходило исследование

Все участницы были женщинами, в среднем им было 36 лет, с момента диагноза нарколепсии прошло в среднем 14 лет. Кошмары преследовали их около 27 лет. Чтобы попасть в исследование, нужно было иметь кошмары не реже трёх раз в неделю и высокий балл по шкале тяжести кошмаров.

Сначала участниц случайно распределили на два или четыре недели исходного периода. В это время они ежедневно заполняли дневники сна. Затем все прошли семь сессий терапии кошмаров по часу раз в неделю по видеосвязи. Те, кто жил в Чикаго, получили дополнительно одну сессию процедуры, направленной на осознанные сновидения, и приехали на неё лично. После лечения ещё две недели наблюдали за ними.

Кошмары стали реже и легче

В исходном периоде кошмары случались в среднем 8,4 раза в неделю. После лечения — 2,3 раза. Это снижение оказалось большим по статистическим меркам. Тяжесть кошмаров тоже упала: по дневникам и по шкале нарушений из-за мучительных снов, где отмечают нарушения из-за дистрессирующих сновидений.

У четырёх из шести участниц балл по шкале нарушений из-за мучительных снов после курса опустился ниже порога расстройства кошмаров. Три из этих четырёх проходили комбинированное лечение с процедурой осознанных сновидений, одна — только терапию кошмаров.

Также уменьшились разговоры во сне и другие нарушения поведения во сне, по крайней мере, по дневникам. Участницы стали чувствовать себя увереннее в том, что могут справляться с этими проявлениями. Время бодрствования после засыпания сократилось в среднем на 120 минут в неделю, но это изменение могло оказаться случайным.

Что не изменилось и что осталось неясным

Тревога и депрессия по стандартным шкалам не изменились. Авторы думают, что это потому, что у участниц эти показатели были близки к норме уже в начале.

Процедура осознанных сновидений не научила новому контролю над снами тех, у кого его не было. Но все три участницы, её прошедшие, вспомнили сны, связанные с переписанными кошмарами. Авторы предполагают, что эта процедура могла усилить уже имеющуюся способность к осознанным сновидениям.

Главное ограничение — всего шесть человек, все женщины, и распределение на группы зависело от места жительства, а не от случайности. Поэтому говорить, что именно сработало, и кому это поможет, пока рано.